МБУ ДО "СШ №9 по шахматам и шашкам"

1. Фамилия, имя
2. Дата рождения (число, месяц, год)
3. Спортивный разряд
4. Рейтинг, ID
5. Данные паспорта или свидетельства о рождении (номер, кем и когда выдан):
6. Домашний адрес
7. Контактный телефон
8. Категория турнира

Подпись участника ______________________